吐き気を伴うめまいの種類と対処法｜良性発作性頭位めまい症、メニエール病など

突然のめまいと吐き気に襲われたら、不安で仕方がないですよね。このページでは、めまいと吐き気が同時に起こる原因となる様々な病気を解説し、それぞれの症状や対処法について詳しく説明します。良性発作性頭位めまい症やメニエール病など、代表的な病気の特徴を知ることで、ご自身の状態を理解し、適切な対応に繋げることができます。また、めまいと吐き気が起こった時の緊急性や、受診する際の注意点についてもまとめました。ご自身の健康管理に役立てていただければ幸いです。

1. めまいと吐き気の関係

めまいと吐き気は、しばしば同時に起こる症状です。これは、平衡感覚をつかさどる内耳や脳の部位が、嘔吐中枢と密接に関連しているためです。内耳や脳に異常が生じると、これらの部位が刺激され、吐き気を引き起こす可能性があります。

1.1 なぜめまいとともに吐き気が起こるのか

めまいが起こると、脳は体のバランスが崩れていると認識します。この時、自律神経が刺激され、吐き気や嘔吐といった症状が現れることがあります。また、内耳の異常によってめまいが生じている場合、内耳と脳の嘔吐中枢との間の神経経路が刺激されることで、吐き気を引き起こすと考えられています。

さらに、強いめまいは不安や恐怖感を引き起こし、それが吐き気を増悪させることもあります。めまいと吐き気が同時に起こる原因は複雑であり、複数の要因が絡み合っていることが多いのです。

1.2 吐き気を伴うめまいで考えられる病気

吐き気を伴うめまいを引き起こす病気は様々です。代表的なものとしては、良性発作性頭位めまい症、メニエール病、前庭神経炎、脳梗塞や脳出血などが挙げられます。その他にも、起立性調節障害、片頭痛、低血糖などでも、めまいと吐き気が同時に起こることがあります。

めまいと吐き気が続く場合や、強い症状がある場合は、自己判断せずに医療機関を受診することが重要です。医師の診察を受け、適切な診断と治療を受けるようにしましょう。

2. 良性発作性頭位めまい症

良性発作性頭位めまい症は、特定の頭の動きによって引き起こされる、回転性のめまい発作を特徴とする疾患です。吐き気や嘔吐を伴うことも多く、日常生活に支障をきたすことがあります。

2.1 良性発作性頭位めまい症の症状と原因

良性発作性頭位めまい症の主な症状は、回転性のめまいです。特定の頭の動き、例えば寝返りを打つ、起き上がる、後ろを振り向くといった動作で、強いめまいを感じます。めまい発作は数秒から1分程度で治まることが多いですが、繰り返し起こることがあります。また、めまいとともに吐き気や嘔吐、不安感、ふらつきなどを伴う場合もあります。

良性発作性頭位めまい症の原因は、内耳にある三半規管という器官の異常です。三半規管の中には耳石という小さなカルシウムの結晶がありますが、これが剥がれ落ちて三半規管の中に入り込むことで、めまい発作が起こると考えられています。加齢、頭部外傷、内耳の炎症などが原因で耳石が剥がれ落ちやすくなることがあります。

2.2 良性発作性頭位めまい症の診断と治療

良性発作性頭位めまい症の診断は、問診や身体診察、眼振検査などによって行われます。眼振とは、眼球が不随意に動く現象で、めまいがある場合に観察されることがあります。特徴的な眼振を確認することで、良性発作性頭位めまい症の診断が可能です。

良性発作性頭位めまい症の治療法として、エプリー法などの理学療法が有効です。エプリー法は、特定の頭の位置や動きによって、三半規管に入り込んだ耳石を元の位置に戻す治療法です。また、めまいを抑える薬物療法を行う場合もあります。多くの場合、適切な治療を行うことで症状は改善します。

3. メニエール病

メニエール病は、内耳にリンパ液がたまり、内耳の圧力が変動することで起こる病気です。回転性のめまい、難聴、耳鳴り、耳閉感の四大症状が特徴です。これらの症状は繰り返し起こり、日常生活に大きな影響を与えることがあります。

3.1 メニエール病の症状と原因

メニエール病の主な症状は以下の通りです。

メニエール病の詳しい原因は解明されていませんが、内耳のリンパ液の代謝異常が関係していると考えられています。ストレス、疲労、睡眠不足、気圧の変化などが症状を悪化させる要因となることがあります。

3.2 メニエール病の診断と治療

メニエール病の診断は、問診、聴力検査、平衡機能検査などによって行われます。他の病気を除外するために、MRI検査やCT検査を行うこともあります。

メニエール病の治療は、薬物療法が中心となります。めまいを抑える薬、吐き気を抑える薬、内耳のリンパ液の代謝を改善する薬などが用いられます。また、生活習慣の改善も重要です。十分な睡眠、規則正しい食事、ストレス軽減などを心がけることで、症状をコントロールすることができます。重症の場合には、手術療法が検討されることもあります。

4. 前庭神経炎

前庭神経炎は、平衡感覚をつかさどる内耳の前庭神経に炎症が起こることで、激しい回転性のめまい、吐き気、嘔吐などを引き起こす疾患です。突発的に症状が現れることが特徴で、多くの場合、片側のみに炎症が生じます。

4.1 前庭神経炎の症状と原因

前庭神経炎の主な症状は、突然発症する激しい回転性のめまいです。このめまいは、数時間から数日間続くことがあり、吐き気や嘔吐を伴うことが多いです。また、眼振（目が勝手に動く状態）や、ふらつき、平衡感覚の障害なども見られます。聴力への影響は通常ありません。

原因ははっきりと解明されていませんが、ウイルス感染が関与していると考えられています。単純ヘルペスウイルスや水痘・帯状疱疹ウイルスなどが前庭神経に炎症を引き起こす可能性が指摘されています。また、過労やストレス、睡眠不足なども発症の誘因となる場合があると考えられています。

4.2 前庭神経炎の診断と治療

前庭神経炎の診断は、主に症状や病歴、身体診察に基づいて行われます。聴力検査で異常がないこと、眼振の確認などが診断の重要な手がかりとなります。他の疾患との鑑別が重要となるため、MRI検査などを行う場合もあります。

治療は、主にめまい、吐き気などの症状を軽減するための薬物療法が行われます。制吐剤や抗めまい薬が処方されることが一般的です。また、前庭リハビリテーションと呼ばれる理学療法も有効です。これは、特定の頭の動きや体の運動を繰り返し行うことで、脳が平衡感覚の乱れを補正する機能を高めることを目的とした治療法です。

前庭神経炎は、通常は数日から数週間で自然に軽快していきます。しかし、めまいが残存する場合や、再発を繰り返す場合もあります。適切な治療とリハビリテーションを行うことで、症状の改善を図ることが重要です。

5. 脳梗塞・脳出血

脳梗塞と脳出血は、脳の血管に異常が生じることで起こる病気です。めまいと吐き気を伴う場合があり、緊急性を要することもありますので、症状が現れたら迅速な対応が必要です。

5.1 脳梗塞・脳出血の症状と原因

脳梗塞は、脳の血管が詰まることで脳への血流が途絶え、脳組織が酸素不足に陥る病気です。脳出血は、脳の血管が破れて出血し、周囲の脳組織を圧迫したり損傷したりする病気です。どちらも突然発症することが多く、めまい、吐き気、激しい頭痛、手足の麻痺やしびれ、ろれつが回らない、意識障害などの症状が現れます。

高血圧、糖尿病、高脂血症、喫煙、肥満、不整脈などは、脳梗塞と脳出血の両方のリスクを高める要因となります。また、脳動脈瘤や脳動静脈奇形などの先天的な血管異常も、脳出血のリスクを高めます。

5.2 脳梗塞・脳出血の診断と治療

脳梗塞と脳出血の診断には、CT検査やMRI検査などが用いられます。これらの検査により、脳のどの部分が損傷しているか、出血の有無などを確認できます。治療法は、発症からの時間、症状の程度、患者の状態などによって異なります。

脳梗塞の場合、発症早期であれば血栓溶解療法が行われることがあります。これは、詰まった血管を溶かす薬を点滴で投与する治療法です。また、抗血小板薬や抗凝固薬などを用いて、再発予防を行います。脳出血の場合は、血圧管理や止血剤の投与などを行い、出血を止めることが重要です。場合によっては、外科手術によって血腫を除去することもあります。

脳梗塞や脳出血は、後遺症が残る可能性もあるため、早期発見・早期治療が非常に重要です。めまいや吐き気などの症状が現れたら、すぐに医療機関を受診してください。

6. その他のめまいと吐き気を伴う病気

めまいと吐き気は、良性発作性頭位めまい症やメニエール病以外にも様々な病気が原因で起こることがあります。ここでは代表的な３つの病気を紹介します。

6.1 起立性調節障害

起立性調節障害は、自律神経の調節機能がうまく働かず、立ち上がった際に血圧が低下したり、脈拍が異常に増加したりすることで、めまいやふらつき、吐き気などの症状が現れる病気です。思春期の子供に多く見られますが、大人でも発症することがあります。朝起きるのがつらい、倦怠感、頭痛、動悸、食欲不振などの症状を伴うこともあります。

6.2 片頭痛

片頭痛は、頭の片側または両側にズキンズキンとした痛みを伴う発作性の頭痛です。吐き気や嘔吐、光や音過敏などの症状を伴うことがあり、これらの前兆としてめまいが起こることもあります。片頭痛は、ストレスや疲労、睡眠不足、気候の変化、特定の食品などが誘因となることがあります。

6.3 低血糖

低血糖は、血液中のブドウ糖の濃度が異常に低くなることで、めまいやふらつき、冷や汗、動悸、吐き気などの症状が現れる状態です。糖尿病の治療薬の過剰摂取や、空腹時、激しい運動後などに起こりやすいです。低血糖は、糖分を摂取することで症状が改善することが多いです。

これらは一例であり、めまいと吐き気を伴う病気は他にもあります。自己判断せずに、症状が続く場合は医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けるようにしてください。

7. めまいと吐き気が起こった時の対処法

めまいと吐き気が同時に起こると、とてもつらいものです。症状が起きた時にどのように対処すれば良いのか、落ち着いて行動できるよう、事前に知っておくことが大切です。まずは落ち着いて、以下の対処法を試してみてください。

7.1 安静にする

めまいと吐き気が起こったら、まずは安全な場所に移動し、横になって安静にしましょう。楽な姿勢で休み、症状が落ち着くのを待ちます。急に立ち上がると、めまいが悪化することがあるので注意してください。

7.2 水分補給をする

吐き気によって水分が失われやすいので、こまめな水分補給を心がけましょう。一度に大量に飲むのではなく、少量ずつゆっくりと飲むのがおすすめです。常温の水やスポーツドリンクなどが適しています。脱水症状を防ぐことが大切です。

7.3 吐き気止めを服用する際の注意点

市販の吐き気止めを服用することもできますが、持病がある方や妊娠中の方は、医師や薬剤師に相談してから服用するようにしてください。また、吐き気止めを服用しても症状が改善しない場合は、自己判断せずに医療機関を受診しましょう。

7.4 めまいと吐き気を伴う場合の緊急性

めまいと吐き気は多くの場合、一時的な症状で自然に治まります。しかし、下記のような症状がある場合は、緊急性が高い可能性があるため、すぐに救急車を呼ぶか、近くの医療機関を受診してください。

8. めまいと吐き気の予防法

めまいと吐き気を予防するためには、日常生活における様々な要因に気を配ることが重要です。規則正しい生活習慣を維持し、心身ともに健康な状態を保つことで、めまいや吐き気を引き起こすリスクを減らすことができます。

8.1 生活習慣の改善

バランスの取れた食事を心がけ、ビタミンやミネラルなどの栄養素を十分に摂取しましょう。特に、めまいに関係する貧血を予防するために、鉄分を多く含む食品を積極的に摂ることがおすすめです。また、過度な飲酒や喫煙は控え、血行を良好に保つようにしましょう。さらに、適度な運動を習慣化することで、自律神経のバランスを整え、めまいや吐き気を予防することができます。ウォーキングや軽いジョギングなど、無理のない範囲で体を動かすようにしましょう。

8.2 ストレス軽減

ストレスは、めまいや吐き気を引き起こす大きな要因の一つです。ストレスを溜め込まないよう、自分なりのストレス解消法を見つけることが大切です。例えば、好きな音楽を聴いたり、趣味に没頭したり、リラックスできる時間を作るなど、心身のリフレッシュを心がけましょう。また、十分な睡眠時間を確保することも、ストレス軽減に繋がります。睡眠不足は自律神経の乱れを引き起こし、めまいや吐き気を誘発する可能性があります。毎日同じ時間に寝起きするなど、規則正しい睡眠習慣を身につけましょう。

8.3 睡眠不足の解消

質の高い睡眠を確保するために、寝る前のカフェイン摂取や激しい運動は避け、リラックスできる環境を整えましょう。寝室の照明を暗くしたり、アロマを焚いたりするのも効果的です。また、寝る前にスマートフォンやパソコンなどの画面を見る時間を減らすことも重要です。ブルーライトは睡眠ホルモンであるメラトニンの分泌を抑制し、睡眠の質を低下させる可能性があります。どうしても使用する場合は、ブルーライトカット眼鏡をかけるなど対策を取りましょう。

これらの予防法を実践することで、めまいや吐き気の発生リスクを軽減し、快適な日常生活を送ることに繋がります。ただし、症状が続く場合や悪化する場合は、自己判断せずに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けるようにしてください。

9. まとめ

めまいと吐き気を伴う症状は、良性発作性頭位めまい症やメニエール病、前庭神経炎、脳梗塞・脳出血など様々な原因が考えられます。これらの病気はそれぞれ症状や原因、治療法が異なるため、自己判断せずに医療機関を受診することが重要です。めまいと吐き気が起こった際は、まず安静にし、水分補給を心がけましょう。吐き気止めを使用する場合は、市販薬の説明書をよく読んで服用してください。症状が重い場合や、意識障害、激しい頭痛、手足のしびれなどを伴う場合は、緊急性を要するため、すぐに救急車を呼ぶか、医療機関を受診してください。めまいと吐き気の予防には、規則正しい生活習慣、ストレス軽減、十分な睡眠を心がけることが大切です。何かお困りごとがありましたら当院へお問い合わせください。