夜中に歯を食いしばっているなんて、まさか自分には関係ないと思っていませんか?実は、多くの方が無意識のうちに睡眠中に歯を強く食いしばり、大切な歯や体に大きな負担をかけているのです。この無意識の行動は、単なる癖ではありません。放置すると、歯のひび割れや摩耗、知覚過敏、さらには顎の痛み、慢性的な頭痛や肩こりといった、全身の不調へとつながる危険性があります。この記事では、あなたが気づきにくい睡眠時食いしばりのサインをセルフチェックで確認し、その原因から具体的な予防法、そして専門家への相談のタイミングまで、網羅的に解説いたします。ご自身の食いしばりの実態を知り、今すぐできる対策を講じることで、あなたの大切な歯と体の健康を守る第一歩を踏み出しましょう。
1. もしかしてあなたも?気づきにくい睡眠時食いしばりのサイン
「朝起きたら顎が疲れている」「なんだか歯が痛い気がする」
そう感じたことはありませんか。睡眠中の食いしばりは、寝ている間の出来事だからこそ、自分ではなかなか気づきにくいものです。
しかし、気づかないうちに歯や顎、さらには全身に大きな負担をかけていることも少なくありません。日中のストレスや生活習慣が原因で、無意識のうちに歯を強く噛みしめている方が増えています。
ここでは、もしかしたらあなたも経験しているかもしれない、睡眠時食いしばりのサインについて詳しく見ていきましょう。
1.1 睡眠時食いしばりのセルフチェックリスト
まずは、以下のチェックリストでご自身の状態を確認してみてください。当てはまる項目が多いほど、睡眠時食いしばりをしている可能性が高いと言えます。
| チェック項目 | 具体的な症状 |
|---|---|
| 朝起きた時の顎の違和感や痛み | 目覚めた時に顎の周りが重い、だるい、または痛みを感じることがあります。口を開けにくいと感じる場合も含まれます。 |
| 歯の痛みや知覚過敏 | 特定の歯が痛む、冷たいものや熱いものがしみるなど、歯にいつもと違う感覚があることがあります。 |
| 歯ぎしりを指摘されたことがある | ご家族やパートナーから、寝ている時に歯ぎしりの音を指摘された経験があります。 |
| 頬の内側に白い線や凹凸がある | 頬の内側の粘膜に、歯の跡のような白い線や、噛み合わせによる凹凸が見られることがあります。 |
| 舌の縁に歯型がついている | 舌の側面が波打ったように、歯の形に沿って凹凸ができていることがあります。 |
| 歯にひび割れや欠けが見られる | 特に奥歯に、細かなひび割れや、一部が欠けているような損傷が見られることがあります。 |
| 慢性的な頭痛や肩こりがある | 原因不明の頭痛が頻繁に起こる、首や肩の凝りが慢性化している場合、食いしばりが影響している可能性があります。 |
これらの症状は、睡眠時食いしばりが体に与える影響の代表的なものです。もし複数当てはまる場合は、注意が必要です。
1.2 見過ごされがちな食いしばりの初期症状
上記のチェックリストにあまり当てはまらない場合でも、食いしばりの兆候がすでに現れていることがあります。特に見過ごされがちな初期症状を知っておくことで、早期の対策につながるでしょう。
- 朝起きた時に、顔の筋肉が張っていると感じる。特に頬やこめかみのあたりに違和感があることがあります。
- 日中に集中力が続かない、なんとなく体がだるい、寝ても疲れが取れないと感じることが増えた。
- 口を開ける時に、顎がカクカクと音を立てることがある、またはスムーズに開閉できない時がある。
- 歯の詰め物や被せ物が、以前よりも取れやすくなった気がする。強い力がかかることで、補綴物が外れやすくなることがあります。
- 冷たいものが歯にしみることが増えた。これは歯の表面のエナメル質が削られたり、歯茎が下がったりしているサインかもしれません。
- 日中、無意識に歯を食いしばっていることに気づく瞬間がある。これは夜間の食いしばりにもつながりやすい習慣です。
これらの症状は、食いしばりが始まっているサインかもしれません。自覚がないまま放置すると、症状が悪化し、より深刻な問題へと発展する可能性があります。ご自身の体の小さな変化に耳を傾け、早めに対処することが大切です。
2. 放置すると危険 睡眠時食いしばりが招く体の不調
睡眠中の食いしばりは、ご自身では気づきにくいからこそ、放置すると深刻な体の不調を引き起こす危険性があります。日中のストレスや生活習慣が原因で起こることが多い食いしばりは、歯や顎だけでなく、全身に様々な悪影響を及ぼすことがあります。ここでは、睡眠時食いしばりが引き起こす具体的な体の不調について詳しくご説明いたします。
2.1 歯と歯茎への深刻なダメージ
睡眠中の食いしばりは、想像以上に強い力が歯や歯茎にかかるため、非常に深刻なダメージを与える可能性があります。歯ぎしりも同様に、歯や歯茎に大きな負担をかけます。具体的な症状と影響は以下の表をご覧ください。
| 症状の種類 | 具体的な問題 | 考えられる影響 |
|---|---|---|
| 歯の摩耗 | 歯の表面のエナメル質が削れる、歯が平らになる、短くなる | 知覚過敏の発生、歯の神経への負担増大 |
| 歯のひび割れ | 歯に目に見えない小さなひび(マイクロクラック)が入る | 歯の欠け、歯が割れるリスクの増加 |
| 歯の欠け | 歯の一部が欠ける、詰め物や被せ物が破損する | 咀嚼機能の低下、見た目の問題 |
| 知覚過敏 | 冷たいものや熱いものが歯にしみる | 食事や飲み物の摂取時の不快感 |
| 歯周病の悪化 | 歯茎の炎症、歯茎が下がる、歯を支える骨の破壊 | 歯のぐらつき、口臭、最終的な歯の喪失 |
2.1.1 歯の摩耗、ひび割れ、欠け
睡眠中に無意識のうちに行われる食いしばりは、自分の体重の2倍以上もの力が歯に加わると言われています。この過度な力が毎晩のように繰り返されることで、以下のような問題が生じやすくなります。
- 歯の摩耗: 歯の表面を覆う硬いエナメル質が徐々に削り取られ、歯が平らになったり、短くなったりすることがあります。特に奥歯の咬合面(噛み合わせる面)に顕著に現れることが多いです。
- 歯のひび割れ: 強い圧力は、歯の内部に目に見えないほどの小さなひび割れ(マイクロクラック)を生じさせることがあります。これらのひび割れは、進行すると大きな亀裂となり、歯が割れる原因となることもあります。
- 歯の欠け: 既に詰め物や被せ物がある歯は、食いしばりの力によってそれらが破損したり、歯自体が欠けたりするリスクが高まります。特に歯の根元部分がくさび状に削れる「アブフラクション」と呼ばれる症状も、食いしばりが原因で起こりやすいとされています。
2.1.2 知覚過敏や歯周病の悪化
食いしばりによる歯へのダメージは、他の口腔内の問題も引き起こし、悪化させる要因となります。
- 知覚過敏: 歯の摩耗や歯茎が下がることで、象牙質が露出し、冷たいものや熱いものがしみやすくなる知覚過敏の症状が現れることがあります。歯の根元部分の削れも、知覚過敏の直接的な原因となることが多いです。
- 歯周病の悪化: 食いしばりによって歯周組織に過度な負担がかかると、歯を支える骨(歯槽骨)が破壊されやすくなり、既に歯周病がある場合はその進行を早めてしまいます。歯茎の炎症が悪化し、歯がぐらつく原因にもなりかねません。
2.2 顎関節症や頭痛、肩こりとの関連性
睡眠時食いしばりは、口腔内だけでなく、顎関節やその周辺の筋肉、さらには全身の健康にも大きな影響を及ぼすことがあります。特に、顎関節症や慢性的な頭痛、肩こりの原因となることが少なくありません。具体的な関連性は以下の表をご覧ください。
| 体の部位 | 具体的な症状 | 関連する不調 |
|---|---|---|
| 顎関節 | 顎の痛み、口を開けにくい、口を開けるときに音が鳴る | 顎関節症、食事の困難、顔の歪み |
| 咀嚼筋 | 顎がだるい、こめかみや頬の痛み | 緊張型頭痛、顔の表情筋の疲労 |
| 頭部 | 慢性的な頭痛(特にこめかみ、側頭部) | 集中力の低下、睡眠の質の悪化 |
| 首・肩 | 首の凝り、肩の張り、首の可動域の制限 | 姿勢の悪化、全身の倦怠感、自律神経の乱れ |
2.2.1 顎の痛みや開口障害
睡眠中の食いしばりや歯ぎしりは、顎関節や咀嚼筋(食べ物を噛むときに使う筋肉)に過度な負担をかけ続けます。これにより、以下のような症状が現れることがあります。
- 顎の痛み: 朝起きたときに顎がだるい、口を開けるときに顎の関節やその周辺の筋肉に痛みを感じる、といった症状が現れることがあります。特に耳の前に位置する顎関節部分に痛みが生じやすいです。
- 開口障害: 顎関節や咀嚼筋の炎症や緊張が強まると、口を大きく開けにくくなることがあります。食事の際に口が十分に開かず、食べづらさを感じることもあります。
- 顎関節の異音: 口を開け閉めする際に「カクカク」「ジャリジャリ」といった音が鳴ることも、顎関節への負担が増大しているサインです。これは、顎関節内の軟骨(関節円板)がずれたり、損傷したりしている可能性を示唆しています。
2.2.2 慢性的な頭痛や首肩の凝り
顎の周りの筋肉は、首や肩の筋肉と密接につながっています。そのため、食いしばりによる顎周りの筋肉の緊張は、広範囲に影響を及ぼします。
- 慢性的な頭痛: 咀嚼筋の緊張が頭部全体に広がり、特にこめかみや側頭部に締め付けられるような痛みを感じる「緊張型頭痛」を引き起こすことがあります。朝起きたときに頭痛がすることが多い場合、睡眠時食いしばりが原因である可能性が高いです。
- 首肩の凝り: 顎の筋肉の過緊張は、首や肩の筋肉にも連鎖的に影響を与え、慢性的な凝りや張りを引き起こします。特に、僧帽筋や胸鎖乳突筋といった首から肩にかけての筋肉が硬くなりやすく、姿勢の悪化や全身の倦怠感につながることもあります。
このように、睡眠時食いしばりは、単なる歯の問題にとどまらず、全身の健康に悪影響を及ぼす可能性があるため、早期の対策が重要です。
3. なぜ起こる?睡眠時食いしばりの主な原因
睡眠時の食いしばりは、日中の活動や生活習慣、さらには身体の構造的な問題など、様々な要因が複雑に絡み合って発生すると考えられています。ご自身に当てはまる原因がないか、確認してみてください。
3.1 ストレスや精神的な緊張
現代社会において、多くの人が抱えるストレスは、睡眠時食いしばりの最も一般的な原因の一つとして知られています。日中の心身の緊張が、夜間の睡眠中に無意識の食いしばりとして現れることがあります。
3.1.1 日中のストレスが夜間に影響
仕事や人間関係、経済的な問題など、日中に感じるストレスは、自律神経のバランスを乱します。特に、交感神経が優位な状態が長く続くと、心身が常に緊張した状態になり、それが夜間の睡眠中も継続して、顎の筋肉が弛緩しにくくなります。これにより、無意識のうちに歯を強く食いしばってしまうのです。また、ストレスによって睡眠の質が低下することも、食いしばりを誘発する悪循環を生み出すことがあります。
3.1.2 性格や生活習慣との関連
食いしばりやすい人の性格傾向として、完璧主義、几帳面、責任感が強いといった特徴が挙げられることがあります。これらの性格を持つ人は、日中も無意識のうちに力が入っていたり、集中しすぎて顎に負担をかけていたりすることが少なくありません。また、長時間にわたる集中作業や、パソコン、スマートフォンなどのデジタルデバイスの使いすぎも、目の疲れや姿勢の悪化を通じて、顎周りの筋肉の緊張を高め、食いしばりにつながる可能性があります。
3.2 噛み合わせの不調と歯並び
お口の中の状態、特に噛み合わせや歯並びの問題も、睡眠時食いしばりの重要な原因となります。物理的な要因が、無意識の食いしばりを引き起こすことがあるのです。
3.2.1 合わない詰め物や被せ物
過去に治療した歯の詰め物や被せ物の高さがわずかに合っていなかったり、形が不自然だったりすると、特定の歯に過剰な負担がかかることがあります。脳は、このわずかな不調和を解消しようと、無意識のうちに歯を強く噛み合わせたり、擦り合わせたりする動作を引き起こすことがあります。これが、睡眠時の食いしばりや歯ぎしりの原因となるのです。治療後、違和感が続く場合は、早めに専門家に相談することが大切です。
3.2.2 歯並びの乱れが引き起こす負担
八重歯や出っ歯、受け口といった歯並びの乱れ(不正咬合)は、噛み合わせのバランスを崩し、特定の歯や顎関節に不均等な負担をかけることになります。本来、噛む力は全ての歯に均等に分散されるべきですが、歯並びが悪いと、一部の歯に力が集中してしまいます。この不均衡を解消しようと、睡眠中に無意識に食いしばることで、さらに顎や歯へのダメージが大きくなることがあります。また、奥歯の欠損などによって噛み合わせが安定しない場合も、同様に食いしばりを誘発する原因となります。
3.3 生活習慣や姿勢の問題
日々の生活習慣や、無意識のうちにとっている姿勢も、睡眠時食いしばりの原因となることがあります。意外な習慣が、顎や全身の筋肉に影響を与えているかもしれません。
3.3.1 飲酒や喫煙の影響
就寝前の飲酒は、一時的にリラックス効果をもたらすように感じられますが、実際には睡眠の質を低下させ、深い睡眠を妨げることが知られています。アルコールが体内で分解される過程で、筋肉が緊張しやすくなることもあり、これが睡眠時の食いしばりを誘発する原因となることがあります。また、喫煙もニコチンの作用で交感神経を刺激し、全身の緊張を高めるため、顎周りの筋肉にも影響を与え、食いしばりを引き起こしやすくすると考えられています。
3.3.2 うつ伏せ寝や頬杖の習慣
寝るときの姿勢も、食いしばりに大きく関係します。特に、うつ伏せ寝は、顎に直接的な圧力をかけ、顎関節や歯に不自然な負担をかけるため、食いしばりを誘発しやすい姿勢です。また、日中の無意識の習慣である頬杖も、片側の顎に持続的な圧力をかけ、噛み合わせのバランスを崩す原因となります。猫背や前かがみの姿勢も、首や肩の筋肉の緊張を通じて、顎周りの筋肉に影響を及ぼし、食いしばりにつながることがあります。
4. 今すぐできる!睡眠時食いしばりを軽減する予防法
睡眠時の食いしばりは、無意識のうちに行われるため、自覚が難しいものです。しかし、日中の意識改善や生活習慣の見直し、そして寝る前のちょっとした準備で、その症状を大きく軽減できる可能性があります。ここでは、ご自身で今すぐ実践できる具体的な予防法をご紹介いたします。
4.1 日中の意識改善とリラックス習慣
日中の習慣や心の状態は、夜間の食いしばりに深く影響します。まずは、日中の過ごし方を見直すことから始めましょう。
4.1.1 食いしばり防止の舌の位置
日中、意識的に舌の正しい位置を保つことは、睡眠時の食いしばりを予防する上で非常に重要です。正しい舌の位置は、顎や歯への余計な負担を軽減し、リラックスした状態を保ちやすくします。
「スポットポジション」と呼ばれる正しい舌の位置は、舌の先端が上顎の前歯の裏側から少し奥まった、わずかに盛り上がった部分に軽く触れ、舌全体が上顎に吸い付くように収まっている状態を指します。この時、歯は軽く離れており、上下の歯が接触しないように意識することが大切です。
まずは日中、意識的にこのスポットポジションを保つ練習をしてください。例えば、デスクワーク中や移動中など、ふとした瞬間に舌の位置をチェックする習慣をつけると良いでしょう。この習慣が身につけば、睡眠中も無意識に正しい舌の位置を保ちやすくなり、食いしばりの軽減につながります。
| 状態 | 舌の位置 | 歯の状態 | 顎の負担 |
|---|---|---|---|
| 正しい舌の位置(スポットポジション) | 舌の先端が上顎の少し奥まった部分に軽く触れ、舌全体が上顎に吸い付いている | 上下の歯が軽く離れている | 軽減される |
| 間違った舌の位置 | 舌が下顎に落ちている、前歯に強く押し当てられている | 上下の歯が接触している、または強く噛みしめている | 増大する |
4.1.2 ストレス軽減のためのリラックス法
ストレスは睡眠時食いしばりの大きな原因の一つです。日中に溜まったストレスを適切に解消し、心身をリラックスさせる習慣を取り入れることが大切です。
まず、深呼吸は手軽にできる効果的なリラックス法です。深くゆっくりと息を吸い込み、数秒間息を止めた後、ゆっくりと息を吐き出すことを繰り返します。これを数回行うだけでも、副交感神経が優位になり、心拍数が落ち着き、全身の緊張が和らぎます。
また、軽い運動やストレッチもストレス解消に役立ちます。特に、肩や首、背中の筋肉をほぐすストレッチは、食いしばりによって緊張しやすいこれらの部位の血行を促進し、リラックス効果を高めます。ヨガやウォーキングなど、ご自身が心地よいと感じる運動を生活に取り入れてみてください。
さらに、趣味に没頭する時間や、好きな音楽を聴く、アロマテラピーを取り入れるなど、ご自身に合ったリラックス方法を見つけ、積極的に実践することが重要です。日中のストレスを適切に管理することで、夜間の食いしばりの頻度や強度を減らすことにつながります。
4.2 寝る前の準備と睡眠環境の整備
良質な睡眠は、心身の健康を保つ上で欠かせません。寝る前の準備と睡眠環境を整えることは、食いしばりを軽減する上で非常に効果的です。
4.2.1 寝る前のストレッチやマッサージ
寝る前に顎や首、肩の筋肉を意識的にほぐすことで、日中の緊張を解放し、リラックスした状態で眠りにつくことができます。これにより、睡眠中の食いしばりのリスクを減らすことが期待できます。
まず、顎周りのマッサージから始めましょう。耳の下にある顎関節の周りを、指の腹を使って優しく円を描くようにマッサージします。口を軽く開けたり閉じたりしながら行うと、より効果的です。次に、頬の筋肉(咬筋)を、顎の骨に沿ってゆっくりと揉みほぐします。強く押しすぎず、気持ち良いと感じる程度の力加減で行ってください。
首や肩のストレッチも重要です。首をゆっくりと左右に倒したり、前後屈したりして、凝り固まった筋肉を伸ばします。肩は、大きく前回し、後ろ回しをすることで、肩甲骨周りの血行を促進し、リラックス効果を高めます。これらのストレッチやマッサージは、入浴後など体が温まっている時に行うと、より筋肉がほぐれやすくなります。
| 部位 | おすすめのケア | 目的 |
|---|---|---|
| 顎関節周り | 耳の下の顎関節を指の腹で優しくマッサージ | 顎関節の緊張緩和、血行促進 |
| 頬の筋肉(咬筋) | 顎の骨に沿ってゆっくり揉みほぐす | 筋肉の柔軟性向上、食いしばり緩和 |
| 首 | ゆっくりと左右に倒す、前後屈するストレッチ | 首の筋肉の緊張緩和、血行促進 |
| 肩 | 大きく前回し、後ろ回しをするストレッチ | 肩甲骨周りの血行促進、全身のリラックス |
4.2.2 質の良い睡眠を促す環境作り
睡眠環境は、睡眠の質に大きく影響します。質の良い睡眠は、食いしばりの軽減だけでなく、全身の健康維持にもつながります。
まず、寝室の温度と湿度を快適に保つことが大切です。一般的に、室温は夏は25~28度、冬は18~23度、湿度は50~60パーセントが理想的とされています。ご自身が心地よいと感じる範囲で調整してください。
次に、光と音の管理です。寝る前は、スマートフォンやパソコンのブルーライトを避け、部屋の照明も暗めに設定しましょう。遮光カーテンを利用して、朝まで光が入らないようにするのも良い方法です。音に関しては、静かな環境が理想ですが、気になる場合は耳栓を使用したり、ホワイトノイズなどの心地よい音源を小さく流したりするのも効果的です。
また、寝具の見直しも検討しましょう。枕の高さや硬さ、マットレスの沈み込み具合がご自身の体型や寝姿勢に合っているかを確認してください。合わない寝具は、首や肩に負担をかけ、食いしばりを悪化させる原因となることがあります。
さらに、寝る前のカフェインやアルコールの摂取は控えましょう。カフェインは覚醒作用があり、アルコールは一時的に眠気を誘うものの、睡眠の質を低下させることが知られています。質の良い睡眠環境を整えることで、心身ともにリラックスし、食いしばりの症状を和らげることができます。
5. 専門家と解決する睡眠時食いしばり
日中の意識改善やリラックス習慣、睡眠環境の整備など、これまでの章でご紹介した予防法を試しても、睡眠時の食いしばりが改善しない場合や、すでに歯や顎に痛みなどの症状が出ている場合は、専門家である歯科医に相談することをおすすめします。専門的な視点から原因を特定し、あなたに合った適切な治療法やアドバイスを受けることが、症状の緩和と健康維持への第一歩となります。
5.1 歯科医院での診断と治療選択肢
歯科医院では、問診や視診、触診を通じて、睡眠時食いしばりの有無やその原因を詳しく診断します。顎関節の状態、歯の摩耗具合、噛み合わせのバランスなどを総合的に評価し、最適な治療計画を提案してくれます。主な治療選択肢は以下の通りです。
| 治療法 | 目的と概要 | 期待できる効果 |
|---|---|---|
| 5.1.1 マウスピースによる保護と緩和 | ナイトガードと呼ばれる専用のマウスピースを就寝時に装着します。歯への直接的なダメージを防ぎ、顎関節への負担を軽減します。 | 歯の摩耗やひび割れ、欠けの予防。顎関節の痛みや不快感の緩和。食いしばりによる頭痛や肩こりの軽減。 |
| 5.1.2 噛み合わせ調整や矯正治療 | 不適切な噛み合わせが食いしばりの原因となっている場合、歯をわずかに削ったり、古い詰め物や被せ物を調整したりすることで、噛み合わせのバランスを整えます。また、歯並び全体の問題が原因であれば、歯列矯正を検討することもあります。 | 顎関節への負担軽減。食いしばりの根本的な原因の改善。口腔全体の健康維持と機能向上。 |
5.2 いつ歯科医に相談すべきか
「まだ大丈夫だろう」と自己判断せずに、早めに専門家へ相談することが大切です。特に以下のような場合は、歯科医への受診を強くおすすめします。
5.2.1 症状が改善しない場合の目安
- 日中の意識改善やリラックス法、睡眠環境の整備など、ご自身でできる対策を試しても、睡眠時食いしばりの症状が全く改善しない場合。
- 起床時に顎の痛みやだるさ、開口障害(口が大きく開かない)が続く場合。
- 歯がすり減っている、ひび割れている、欠けているなど、歯に明らかなダメージが見られる場合。
- 慢性的な頭痛や肩こりが、食いしばりと関連している可能性があると感じる場合。
- 知覚過敏がひどくなった、歯周病の症状が悪化したなど、口腔内の他のトラブルが悪化している場合。
5.2.2 専門家による適切なアドバイス
歯科医は、あなたの口腔内の状態や生活習慣を詳しく把握し、食いしばりの原因を多角的に診断します。そして、単に症状を抑えるだけでなく、根本的な原因にアプローチするための個別のアドバイスを提供してくれます。例えば、ストレス管理の方法や、より効果的なリラックス習慣、日中の姿勢改善など、多岐にわたる指導を受けることができるでしょう。専門家との連携により、長期的な視点で睡眠時食いしばりの問題を解決し、健やかな毎日を取り戻すことができます。
6. まとめ
睡眠時の食いしばりは、ご自身では気づきにくいものの、大切な歯や全身に深刻な影響を及ぼす可能性のある問題です。放置すると、歯の摩耗やひび割れ、知覚過敏の悪化といった直接的なダメージだけでなく、顎関節症や慢性的な頭痛、肩こりなど、日常生活に支障をきたす様々な不調を引き起こしかねません。
食いしばりの原因は、ストレスや精神的な緊張、噛み合わせの不調、生活習慣など多岐にわたります。そのため、ご自身で全てを解決することは難しい場合もございます。日中の意識改善やリラックス習慣、睡眠環境の整備といった予防法も有効ですが、症状が改善しない場合は、専門家である歯科医への相談が最も確実な解決策となります。
歯科医院では、マウスピースによる保護や噛み合わせの調整など、症状に合わせた適切な診断と治療を受けることができます。早期に専門家のサポートを得ることで、大切な歯と全身の健康を守り、快適な毎日を取り戻すことが可能です。何かお困りごとがありましたら当院へお問い合わせください。

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